V některých případech, pacient je velmi těžké napřímit se do stoje. Akutní bolest zad může trvat od několika dnů do několika týdnů.
Příčiny akutní bolesti v dolní části zad
Většina lidí alespoň jednou v životě zažil bolest v zádech. I když se bolest nebo nepohodlí se může objevit na jakékoliv úrovni, nejčastěji zabývá, je právě lumbální oblast. To se děje proto, že pečeně je nucena nést váhu celého trupu a hlavy.
Bolest v zádech - druhá frekvence je příležitost apelovat na lékaře, dávat jen nachlazení a chřipky.
Jako obvykle, nejprve akutní bolest v dolní části zad se objeví po zvedání těžkého předmětu, prudkého pohybu, zranění nebo po dlouhém sezení v jedné poloze.
Akutní bolest v dolní části zad, nejčastěji, je výsledkem náhlé traumatizace svalů a vazů zad, herniated disk bederní páteře. Bolesti, v takových případech, může být způsobena tím, svalového křečí, protahováním nebo prasknutí svalů a vazů.
Důvody pro ostrou bolest v dolní části zad patří:
- kompresivní zlomeniny obratlů v důsledku zranění nebo osteoporózy;
- křeč (nadměrné napětí svalů);
- kýly;
- ischias;
- stenóza (zúžení) páteřního kanálu);
- zakřivení páteře (například skolióza nebo kyfóza) včetně onemocnění Předseda-Mau;
- strečink/trhání svalů nebo vazů zad;
- spondylóza;
- spondilolistezom;
- infekce páteře (discitis, absces.
Akutní bolesti v dolní části zad může také způsobit následující systémová onemocnění:
- difúzní onemocnění pojivové tkáně;
- nemoc ankylozující Spondylitidy;
- zhoubný nádor v páteři;
- revmatoidní artritida.
Příčiny akutní bolesti v dolní části zad, které nejsou spojené s problémy v oblasti páteře či tkáních zad:
- aneurysma břišní aorty;
- onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, žaludeční vřed, cholecystitidou;
- herpes zoster;
- onemocnění pánevních orgánů: endometrióza, prostatitidy, zánět pánevních orgánů;
- nemoci retroperitoneální prostoru: renální kolika, pyelonefritida;
- těhotenství.
Příznaky
Příznaky akutní bolesti v dolní části zad se značně liší v závislosti na její příčiny. Můžete pociťovat brnění, mravenčení, povaha bolesti může být různé, stejně jako závažnost bolesti: od mírné nepohodlí až bolest, kterou lze jen stěží tolerovat. Kromě toho, bolest v dolní části zad je často v kombinaci s bolestí v nohou, boku, zastavit. V některých případech se může objevit slabost v nohou.
Zde je několik příkladů příznaků, které jsou typické pro různé onemocnění a stavů:
- při meziobratlové kýla: bolest v dolní části zad, často v nohou, a bolest v nohou jsou silnější bolesti zad a zhoršuje se v poloze vsedě, nebo po spánku. Bolest v dolní části zad může dát do hýždí, stehna a dolů po nohou až do chodidla. Lze pozorovat brnění, necitlivost v nohou a prsty, ve vzácných případech - slabost svalů nohy;
- při protahování svalů dolní části zad: difúzní bolest v dolní části zad, která se nedá v nohou nebo hýždí; je zesílen při jízdě a je oslabena ve stavu klidu;
- při stenóza stenóza: bolest v dolní části zad a nohy, přičemž bolest v noze silnější bolesti v dolní části zad, tak jako spinální stenóza je často doprovázen rozvojem meziobratlové kýly; zhoršuje se v poloze ve stoje a při chůzi, že v klidovém stavu a při flexi zádech. Bolest může být jak jednosměrný, tak i obousměrný;
- při difuzní onemocnění pojivové tkáně: bolest hned v několika kloubech, horečka, ztráta hmotnosti, slabost;
- při osteomyelitida: konstantní bolest, často normální teploty; klinická analýza krve v normě, zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek (ESR) a/nebo hladiny C-reaktivního proteinu.
Diagnostika
Na konzultaci lékař provede rozhovor s pacientem tím, že žádá otázky o povaze a závažnost bolesti a dalších symptomů, shromáždí informace o anamnéze a provede fyzikální vyšetření. Na základě údajů z rozhovoru a vyšetření může lékař stanovit diagnózu, nebo předběžná diagnóza, který bude nutné potvrdit a/nebo vylepšit pomocí lékařských testů. Lékařské testy mohou být různé, počínaje krevní testy a konče výzkumem nervu. Nejpopulárnější průzkumu patří:
Hrudi x-paprsky
Radiografie se provádí s cílem posoudit stav kostní tkáně pacienta. Diagnózy, které lze dát s pomocí rentgenu, patří osteoporóza, tlakové zlomeniny a kostní výrůstky (osteofyty);
Magnetická ct (MRI)
Výhodou MRI před jinými studiemi spočívá v tom, že pomocí MRI je možné získat vysoce kvalitní detailní snímky nejen kostí, ale i měkkých tkání: svalů, vazů, cév, nervů, meziobratlové ploténky, míchy atd.
Nejčastější diagnózy na zjištění MRI:
- meziobratlové kýla;
- zúžení (stenóza) stenóza;
- spondylitidou.
Další diagnózy, které lze dát s pomocí MRI:
- ankylozující spondylitida (druh artritidy);
- infekce kostí;
- cauda equina syndrom;
- kompresivní zlomeniny;
- discitis (zánět meziobratlové ploténky);
- absces míchy;
- poškození míchy;
- nádor v páteři.
Počítačová tomografie (CT)
Počítačová tomografie umožňuje získat snímky nejen kosti, ale i měkké tkáně, nicméně kvalita snímků výrazně horší kvalitu snímků získaných při provádění MRI tak CT se doporučuje provádět v tom případě, pokud drží MRI z nějakého důvodu nemožné nebo obtížné, například, v přítomnosti kardiostimulátoru nebo provedení z kovu v těle.
Léčba
Co lze udělat doma při akutní bolesti v dolní části zad?
- omezení fyzické aktivity na 1-2 dny. To pomůže zmírnit příznaky a snížit zánět v bolestivé oblasti;
- použití ohřívače nebo bubliny s ledem k bolestivé oblasti;
- příjem léky léky proti bolestem, léky. Není vhodné brát tyto léky ve větším množství, než je uvedeno v návodu, brát léky, musí být ne více než 3 dny. Pokud se během této doby bolest neprojde - je třeba navštívit lékaře.
Během spánku je lepší zaujmout pozici plodu, a dát polštář mezi nohama. Pokud Jste zvyklí spát na zádech, dal pod kolena polštář nebo minimální ručník, aby zmírnit zátěž na zádech.
Pokud je příčinou bolesti zad je vážnější, pak pacientovi nutná specifická léčba, v závislosti na onemocnění nebo stavu, které jsou bolestivé pocity, a pak se již nelze obejít bez pomoci profesionálů.
Jednou z nejčastějších příčin akutní bolesti v dolní části zad, která potřebuje zvláštní zacházení, je meziobratlové kýla. Léčba meziobratlové kýly je obvykle konzervativní, jen občas lékaři se uchýlit k chirurgické metody. Existuje velké množství konzervativních metod léčby meziobratlové kýly. To jsou jen některé z nich:
- Léčba léčba. Léčba léčba zahrnuje příjem léků proti bolesti a protizánětlivé léky.
- Trakce páteře. Je trakce to vede ke komplikacím ve srovnání s trakceм na stolech s vektorovou zatížením nebo zboží. Trakce páteře umožňuje částečně obnovit výživa a, jako výsledek, stav meziobratlové ploténky a přispívá ke snížení velikosti meziobratlové kýly;
- Léčebné masáže. Druhy léčebných masáží přicházejí různé. Celkově, tato metoda si klade za cíl dosáhnout uvolnění svalů zad, odstranění svalových křečí, které často doprovázejí bolesti v dolní části zad;
- Fyzioterapie. Fyzioterapie je zaměřena na posílení malých svalů zad;
- Hirudotherapy
Hirudotherapy zmírňuje zánět v okolí kýly, snižuje bolestivý. Je alternativou k léky proti bolesti léky. - Chirurgická léčba. Chirurgická léčba meziobratlové kýly se doporučuje pouze pacientům, kterým nepomůže léčba konzervativní prostředky, a to za předpokladu, že tato léčba se provádí pravidelně a systematicky, a také pacientům, začal léčba již s příznaky výrazného neurologického deficitu: slabost v nohou, pařez, ochrnutí nohou, necitlivost v tříslech, porucha kontroly funkce močení a/nebo stolice. Všechny výše uvedené příznaky jsou označení pro naléhavé provádění operace na páteři.